初診・再診予約の受け付け

青山KU歯科では、インターネット経由で初診の受付を行っていただけます。
診療時間・休診日を確認の上、送信フォームより御予約ください。
前日・当日の御予約の場合は、直接医院へお電話をお願いいたします。

また、診察に際しての問診票をあらかじめ記入のうえ、持参くださることも可能です。
PDFファイルで用意しておりますので、ダウンロード→プリントアウトの後、記入してください。(PDFファイル/要アクロバット・リーダー)

>>問診票をダウンロードする。
>>アクロバット・リーダー(アドビ社)をダウンロードする。


送信フォーム


診療時間休診日
青山KU歯科 9:00〜18:00 × × 土、日、祝祭日
渋谷KU歯科 9:00〜20:00
19:00まで

19:00まで

19:00まで
× × 土、日、祝祭日
世田谷KU歯科 9:00〜21:00
19:00まで
×
19:00まで

15:00まで

15:00まで
木、祝祭日
成城学園KU歯科 9:00 〜 19:00 ×
15:00まで
× 木、日、祝祭日
南品川KU歯科
03-5783-6600
10:00 〜 20:00
19:00まで
×
15:00まで
× 木、日、祝祭日


・早朝8時台の診療をご希望の方は備考欄にその旨をご記入願います。
・8時台のご予約は数回のメールのやりとりが必要になります。

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第2希望
第3希望

・上記ご要望の日時を、当院で確認した後、 E-mailにてご連絡差し上げます。
・時間帯のご要望が上記で示せない場合は、下の備考欄にご記入ください。
・1日以上のゆとりをもってご送信ください。

その他・備考
お気軽にご相談ください。
  お名前、E-mailアドレス等をパソコンに記憶させる
  ※次回のご予約の際に入力の手間が省けます
記憶させない
   
 
※ご不明な点がございましたら、お気軽にお問合せください。

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